První transplantace srdce s nepřerušeným tlukotením

Chirurgové v Národní tchaj-pejské univerzitní nemocnici (NTUH) jako první na světě úspěšně provedli transplantaci srdce, při které dárcovský orgán nikdy nepřestal bít. Tento revoluční zákrok eliminuje tradiční přerušení průtoku krve, známé jako ischemická doba, čímž dramaticky snižuje poškození srdečního svalu a zlepšuje šance na úspěšnou transplantaci.

Díky tomu, že srdce neustále pumpovalo okysličenou krev po celou dobu procesu, NTUH nastavila nový standard v kardiochirurgii, která slibuje lepší výsledky pro pacienty po celém světě.

Tradiční transplantace srdce se spoléhají na chlazení, které zastavuje průtok krve do orgánu. I několik hodin bez kyslíku může poškodit srdeční sval, čímž se zvyšuje riziko odmítnutí nebo pooperačních komplikací. Metoda NTUH? Speciální systém péče o orgány, který funguje jako přenosné přístroje podpory života a dodává okysličenou krev ze srdce dárce k příjemci; bez pauz, bez chlazení.

Inspirovaný systémem ECMO, systém péče o orgány NTUH udržuje srdce v činnosti mimo tělo pomocí systému pump, okysličovačů a zásobníků. Během první operace tým transportoval dárcovské srdce mezi operačními sály, zatímco stále tlouklo, připojené k tomuto zařízení. Příjemkyně, 49letá žena s dilatační kardiomyopatií, se zotavila hladce a vykazovala pozoruhodně nízké úrovně srdečních enzymů, což je klíčový ukazatel zdraví srdečního svalu.

Zatímco Stanfordská univerzita v roce 2023 zavedla transplantace „bijícího srdce“, jejich metoda stále zahrnovala krátké ischemické periody (10–30 minut) během transportu orgánu. Přístup NTUH s nulovou ischemií? Srdce se nikdy nezastavilo, ani na vteřinu.

„Srdce stále tlouklo před odběrem, tlouklo i po odběru a nikdy se nezastavilo,“ řekl Chen Yih-shurng, vedoucí transplantačního týmu NTUH.

Po dvou úspěšných transplantacích si NTUH klade za cíl zdokonalit systém péče o orgány a rozšířit přístup. Jejich průlomové poznatky, publikované v časopise Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques, by mohly redefinovat globální transplantační protokoly. Vzhledem k tomu, že poptávka po dárcovských srdcích převyšuje nabídku, tato inovace nabízí naději na kratší čekací listiny a zdravější zotavení.

Zlomový úspěch NTUH není jen o technické zdatnosti, ale o záchraně životů. Eliminací ischemické doby proměnili „nemožné“ v „možné“. Pro pacienty čekající na transplantaci tento průlom znamená silnější dárcovská srdce, méně komplikací a větší šanci na druhou šanci. Jak tým říká, nulová ischemická doba se rovná nulovým zbytečným rizikům.